对于糖尿病,大众早已不再陌生,且普遍认为糖尿病无法防治,一旦确诊就需要终身用药。其实不然,在糖尿病的前期及时早期干预,是可以避免发展为糖尿病的。
“糖尿病前期”,或许很多人有所耳闻,但究竟什么是糖尿病前期呢?
糖尿病前期通常是在糖尿病筛查的过程中发现,是糖尿病发病前的过渡阶段,介于正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。年世界卫生组织首次发布的《全球糖尿病报告》显示:中国约有5亿成年人处于糖前期,患2型糖尿病的风险较高。人数比糖尿病确诊患者还要多。糖尿病前期如果不进行积极的预防,可能有3到5年的时间就进展到确诊糖尿病的阶段。但是如果采取积极有效地干预措施,也是可以逆转的。
糖尿病前期是否有危害?
糖尿病前期是正常血糖向糖尿病发展的过渡阶段,还未发展到糖尿病,是不是就没有危害?
糖尿病前期通常没有明显症状,但也存在很大的健康隐患。糖尿病前期如果不进行积极的预防,可能有3到5年的时间就进展到确诊糖尿病的阶段。糖尿病前期虽然不是糖尿病,但其心脑血管疾病的发病率也明显上升。一项涉及名受试者的meta分析显示与血糖正常人相比。糖尿病前期的心脑血管发病率提高了20%~30%糖尿病前期的微血管病变风险明显增加,糖尿病前期的朋友,视网膜病变患病率为8.1%,肾病的患病率是17.7%。明显高于正常人。糖尿病前期人群患肿瘤的风险显著增加,特别是肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和乳腺癌的发病率明显提升。糖尿病前期人群痴呆和抑郁症的发病风险明显增加。
糖尿病前期无法通过简单的单次测血糖来判定
糖前期一般分为两种,一是空腹血糖偏高(IFG),其血糖介于6.1~7毫摩尔/升之间;二是糖耐量异常(IGT),是指空腹及餐后血糖均偏高。
在中国,70%左右的糖尿病前期属于合并IGT食物患者,特点是以餐后血糖增高为主。临床上经常会发现有些人空腹血糖是正常的,但餐后两小时血糖是异常的。所以,体检时的单次空腹血糖测试,是不足以明确患者是否处于糖前期的。糖耐量试验(OGTT)是国际上诊断糖尿病的金标准
其实,仅查单次空腹血糖远远不够,糖耐量试验才是糖尿病监控的“金标准”
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是指人体对所摄入葡萄糖的耐受能力,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法简单来讲就是口服一定量的葡萄糖后一定时间内血糖的变化。
正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高,但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时,食入一定量的葡萄糖后,血糖浓度可急剧升高,而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平,称之为糖耐量异常。因此,糖耐量试验主要用于诊断试验者糖负荷后血糖是否正常。
糖耐量的正常标准是空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖4.4-7.8mmol/L,餐后3小时:3.9-6.1mmol/L属于正常的标准范围,如果空腹血糖7.0mmol/L,或者是餐后两小时血糖11.1mmol/L,则可以诊断为糖尿病。
通过糖耐量试验可以检测出糖尿病前期
早检查、早预防、早治疗。早防早治非常重要,一方面可阻断糖尿病及其并发症的发生发展,另一方面可减少治疗成本,实现糖尿病人长寿和高质量生活的目标。
通过糖耐量试验试验,可以早期发现糖代谢异常,早期诊断糖尿病。糖耐量试验是公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否患糖尿病,可以采用糖耐量试验进行鉴别诊断。
什么是馒头餐试验
馒头餐试验是检测糖吸收的能力是否正常,判断是否有胰岛功能的不正常,帮助诊断糖尿病,判断糖尿病的分型也有一定的帮助。检查的前一天晚上七点或晚餐以后,不再进食,只能正常喝白水。早上不吃饭,不服降糖药,抽空腹血后,吃一个二两的馒头,g面粉做的,记录第一口馒头的时间,十分钟内吃完。吃完馒头以后,每隔一小时抽血测定血糖、胰岛素以及C肽,做的次数由医生确定。正常人在吃完馒头以后,血糖会短时间稍微升高,很快会恢复正常。对于怀疑糖尿病,有些人不能够耐受葡萄糖负荷,可以采取馒头餐试验。如果已经诊断糖尿病,又不适合使用葡萄糖作为负荷,也可以用馒头餐代替75g葡萄糖,通过馒头餐试验,诊断糖尿病的标准与葡萄糖耐量试验相同。
蓝光行动·糖尿病早筛早诊早治
蓝光逆糖通过举办“蓝光行动·糖尿病早筛早诊早治公益大普查”为主题的2型糖尿病筛查大型公益活动。旨在传播糖尿病知识,提高公众的糖尿病防治意识,让他们充分认识到糖尿病关系到每一个家庭,倡导群众主动践行健康文明的生活方式,提升全民的健康水平,让更多患者免于糖尿病的痛苦。
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