医院信息化建设进程的快速发展，医院软件项目越来越多，投资也越来越高，开发规模越来越大，项目管理难度和复杂性程度也越来越高。软件开发过程中，项目管理的科学化水平，是项目是否能够顺利、高效完成项目设计目标要求的重要保证。本文结合项目管理的理论、方法和工具，阐述了我院使用PDCA、5W2H等管理方法在“门诊电子病历项目”和“医院业务集成平台与临床科研数据中心项目”中的应用实践，旨在用科学的方法和工具提升整体软件项目管理水平。

1PDCA循环在门诊电子病历建设中的应用

1.1PDCA循环的概念PDCA循环又称戴明环，是管理学中的一个通用模型。最早由美国质量管理专家戴明博士提出并于年带到日本，在推行全面质量管理工作中得到广泛的应用。PDCA循环管理是全面质量管理所应遵循的科学程序，是全面质量管理的工具，包括质量计划的制订和组织实现的过程。P、D、C、A四个英文字母意义分别为计划、执行、检查和行动。

1.2PDCA循环的应用我院年11月启动门诊电子病历建设项目，项目实施过程中严格按照PDCA循环进行管理，经过前期调研、方案论证、系统开发、程序测试、科室试用、用户反馈、跟进修改等过程，于年6月所有科室全部上线。

1.2.1P（Plan）医院业务部门、信息部门医院实地参观考察，了解国内门诊电子病历建设情况及其优缺点。建立门诊电子病历项目组，分管院长任组长，信息处处长和项目经理任副组长，全面统筹门诊电子病历项目、制定项目总计进度表。开发人员及业务部门配合人员为项目组成员，负责本院的门诊流程调研、术语调研、集成接口调研。详细收集各电子病历系统的优缺点、厘清本院门诊业务流程、规则、术语和接口，夯实基础，着重强调可执行性，加强执行力。P-计划阶段必须达到健全组织机构，明确职责，制订方针和确定目标的效果。

1.2.2D（Do）执行召集医务处、门诊部、质控室、护理部、医保、信息处等相关业务部门，召开项目启动会，做到人人知晓，人人参与；建立项目周例会制度，定期汇报项目进展及需要解决的问题，会上协调相关部门落实各问题的对接人；组织专项专题会议，制定解决方案及措施，确定界面和数据整合方案；集中力量进行开发工作，包括程序改造、接口开发等；对程序进行测试，安排科室培训，专家试用，系统试点上线；根据项目周会确定的上线计划分批上线系统。D（Do）执行阶段必须做到方案科学可行，系统开发进度稳定，培训到位。

1.2.3C（Check）检查系统上线前开发组、测试组对系统进行多次全面、详细的测试，包括系统单独运行测试、与HIS联合测试等，并修改问题。邀请18位专家以及试点科室对系统进行试用，对专家和上线科室的医生进行访问，对相关问题收集、反馈、评估，共收集各类修改意见79条。C（Check）检查阶段必须做到详细测试，全面试用，修正问题，查漏补缺的目的。对上线使用的医生进行访问，对相关问题收集、反馈、评估。

1.2.4A（Action）行动对用户反馈的问题和项目实施的评价结果进行系统分析和总结，提出需要改进的内容，并跟进修订结果，使实施措施和方法得以及时修订，系统功能更加健全，系统性能更加优秀，业务流程更加科学合理。同时，总结发现一些在PDCA循环中尚未解决的问题，并将它们转到下一个PDCA循环中。A（Action）处理阶段必须进行效果评价，达到持续改进。

1.3实施效果根据PDCA循环的指导，门诊电子病历项目在上线过程中遵循“软着陆、分片实施”的原则，选择了三个门诊量小于总门诊量10%的科室进行试点上线，然后对试点工作进行汇总总结，按医生需求统一调整、分片推广，整体上先慢后快，医院所有门诊科室的全面覆盖。门诊电子病历的上线使我院电子病历符合卫生部《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》的要求，为医院实现无纸化奠定基础，提高医生工作质量、更好的服务病人，同时结医院科研工作奠定了良好的数据基础。

25W2H分析法的应用

2.15W2H分析法的概念5W2H分析法又叫“七何分析法”，是二战中美国陆军兵器修理部首创。简单、方便，易于理解、使用，富有启发意义，广泛用于企业管理和技术活动，对于决策和执行性的活动措施也非常有帮助，也有助于弥补考虑问题的疏漏。医院业务集成平台与临床科研数据中心项目的实施过程中使用5W2H分析法进行指导，有效地把控项目进度，保证项目的实施质量。

2.1.1W（What）做什么在对我院临床、研究、运营管理、患者服务和区域协同管理整体规划基础上构建基于SOA架构的全院信息交互平台，打通各信息孤岛，实现数据的集成、交互与融合，促进我院医疗信息化建设的“大飞跃”，为我院未来一段时期内信息化发展奠定坚实基础。同时在满足业务部门需求的基础上，







































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